В случае заболевания зуба квалифицированный стоматолог сделает все возможное, чтобы его сохранить, проведя комплексное лечение. Однако, лучше всего предотвратить развитие воспалительных процессов на начальной стадии. Но что делать, если сохранить зуб не удалось? Давайте рассмотрим это вопрос более подробно.

Если пациент долго откладывает поход к стоматологу, пытаясь устранить боль лекарствами или народными методами, то вероятность того, что зуб нельзя сохранить, увеличивается. Бывают и другие случаи, например, человек может потерять зуб во время занятий спортом, не обращаясь за помощью к врачу. Конечно, нам не следует здесь забывать о том, что это не шутки, особенно если посмотреть на статистику. Сегодня, зубы молодых людей страдают уже в возрасте 30-35 лет, и эту проблему нельзя игнорировать. Существует множество причин, объясняющих такую ситуацию, такие как нестабильность экологической обстановки, постоянный стресс, недостаточное питание, приводящие к заболеванию зубов и десен.

Пропал зуб – что делать?

Когда вам приходится столкнуться с проблемой, когда зуб уже не в силах выполнять свою функцию, вы можете обратиться к любой стоматологической клинике, где вам предложат три метода протезирования: съемное протезирование, постоянное протезирование или имплантацию зубов. Однако окончательное решение принимаете вы сами, определяя свой бюджет на лечение и критерии, которые наиболее важны для вас – внешняя привлекательность зубов, долговечность и качество или доступная стоимость. Давайте рассмотрим все три метода и проанализируем их плюсы и минусы.

Однако давайте не забудем, что затягивание с восстановлением зубов может иметь негативные последствия. Через год после потери зуба начинается процесс атрофии костной ткани, когда кость начинает уменьшаться в размерах, десна «поползает» вниз, что приводит к необратимому нарушению внешнего вида и функций. В таком случае возникает необходимость в протезах с искусственной десной или имплантации зубов с предварительным наращиванием костной ткани.

Уменьшение костной ткани может также приводить к раннему старению, вызывая появление мимических морщинок около губ, провалы и проседание в области щек, сжимание челюстей. Сегодня косметологи предлагают восстановление зубов как способ омоложения, особенно предпочитая этот метод многими неинъекционным методам, в том числе ботокс-терапии.

Характеристики имплантатов

Использование специальных имплантатов позволяет немедленную нагрузку. Они являются односоставными, что означает, что после их установки в кость, верхушка остается над десной и используется для фиксации протеза. Более того, конструкция имплантатов разработана таким образом, чтобы они могли крепиться в любом отделе костной ткани. Если выбран базальный слой костной ткани, то имплантаты имеют широкую резьбу на конце. В случае выбора кортикального слоя, конструкции имплантатов более тонкие, с агрессивной резьбой по всей длине.

Особенности протезирования

Протезирование зубов - это процесс восстановления зубов с помощью искусственных конструкций. Однако, не каждый вид протезирования подходит для всех случаев. В данной статье мы рассмотрим особенности имплантации, в зависимости от количества отсутствующих зубов и состояния костной ткани.

В случае отсутствия одного зуба, искусственную коронку на односоставном имплантате можно закрепить моментально. Материалом для изготовления коронки является металлопластмасса. Однако, такие коронки не съемные, их нужно носить на протяжении 1-3 лет. После этого времени, они могут быть заменены на более качественные протезы.

Если отсутствует несколько зубов, то протез должен быть полноценным. Прочная конструкция объединяет все имплантаты и позволяет им стабилизироваться. Это поддерживает друг друга и обеспечивает неподвижное состояние.

Кроме того, при сильной атрофии костной ткани зубные протезы могут быть созданы с искусственной десной. Она совершенно незаметна для собеседников и пациентов, при этом позволяет скрыть неровность десны, не требуя хирургической пластической операции. Таким образом, выбор метода протезирования должен первоначально определяться количеством отсутствующих зубов и состоянием костной ткани, что позволит достичь максимальной функциональности и эстетичности в результате.

Почему имплантация зубов с возможностью немедленной нагрузки является предпочтительным способом восстановления зубов:

1. Немедленная замена зубов: сразу же после установки имплантата можно наслаждаться восстановленной улыбкой и не носить съемные протезы.
2. Простая и быстрая реабилитация: этот метод имеет минимальное воздействие на ткани и, как правило, может быть выполнен за одну сессию.
3. Омоложение лица: благодаря пересадке зубов морщины на лице становятся менее заметными.
4. Не требует изменения размера челюсти: процесс имплантации не влияет на размеры челюстной кости, что делает его более безопасным для пациентов, которые могут испытывать проблемы со здоровьем челюсти.
5. Возможность установки имплантатов при пародонтите и пародонтозе: в отличие от классического метода, имплантация зубов с возможностью немедленной нагрузки позволяет лечить большинство заболеваний полости рта.
6. Редкие случаи отторжения: имплантаты редко отторгаются, что делает процедуру более надежной.
7. Доступная цена: стоимость имплантации зубов с возможностью немедленной нагрузки практически в 2 раза ниже, чем у классического метода.
8. Долговечность: срок службы имплантатов составляет не менее 20 лет.

Имплантация зубов

Существует два основных метода имплантации зубов, но помимо них есть также два дополнительных, которые мы рассмотрим отдельно.

Первый из них – это мини-имплантация, когда для установки используются маленькие и тонкие имплантаты. Они не требуют разрезов и фиксируются путем прокола десны и кости. Основное их применение – это дополнительная поддержка для неустойчивых съемных протезов.

Второй дополнительный метод – это комбинированная имплантация. Ее суть заключается в одновременном использовании двух основных методов – классической и экспресс-имплантации. Она может быть использована как для одного зубного ряда, так и для всей челюсти.

Многие люди озабочены стоимостью имплантации, однако следует учесть, что здоровые зубы не травмируются, а имплантаты могут прослужить до нескольких десятилетий. При бережном уходе за ними, они могут прослужить до конца жизни. Кроме того, имплантация значительно увеличивает срок службы протезов. В сравнении с обычными съемными протезами, чья срок службы составляет 5-7 лет, протезы на имплантатах прослужат не менее 12-15 лет. Из этого следует, что в перерасчете на качество и долговечность, имплантация является вполне доступной процедурой, которая способна подарить желаемую улыбку и избавить практически от всех проблем с зубами.

Цена – главный фактор при выборе съемных протезов

Если вам нужно восстановить зубы, одним из доступных вариантов будет съемное протезирование. Это метод, при котором используется пластмассовая десна, на которой закреплены искусственные зубы – коронки. Такие протезы могут заменить как один или несколько зубов, так и весь зубной ряд. Цена на съемные протезы может быть низкой, однако их качество, удобство и эстетика часто оставляют желать лучшего.

Одним из основных недостатков съемных протезов является постоянное натирание десен, а также фиксация, которая может быть недостаточно плотной. Из-за этого протезы часто выскальзывают изо рта во время еды и разговора. Кроме того, они периодически требуют вынимания для тщательной чистки. Также следует учитывать, что съемные протезы не способны защитить от атрофии кости, так как нагрузка от них распределяется на десны или на несколько опорных зубов. Из-за этого обменные процессы в кости могут замедлиться, и ткань начнет сокращаться в размерах.

Перманентные протезы: когда они бывают необходимы, а когда не стоит заменять здоровые зубы

Одним из примеров постоянных зубных протезов при отсутствии зуба является так называемый зубной мост. Это конструкция, состоящая из нескольких коронок, объединенных между собой. Однако для таких протезов всегда требуется опора, которую обеспечивают оставшиеся здоровые зубы. Если, например, требуется восстановить лишь один удаленный зуб, зубной мост состоит из трех коронок: в центре находится заменяющий утраченный зуб, а две другие фиксируются на "живых" зубах.

Такой вид протезирования имеет недостатки: опорные зубы сильно обтачиваются, поскольку на них устанавливаются коронки мостовидного протеза. В случае выхода конструкции из строя, опорные зубы придется также восстанавливать. Еще один минус - атрофия костной ткани в том месте, где отсутствует зуб. Количество нагрузки сосредотачивается только на двух опорных зубах, и кость остается без нагрузки. Практический эффект заключается в том, что костная ткань будет постепенно уменьшаться, то есть проседать. С течением времени между десной (она также будет опускаться вместе с костной тканью) и протезом выпадет небольшой зазор, который не только выглядит непривлекательно, но и может быть опасен. В щель могут забиваться бактерии, которые позднее невозможно удалить. Это приведет к различным воспалительным процессам и даже к потере опорных зубов, на которых фиксируется протез.

Восстановление зубов с помощью имплантации: когда качество, долговечность и красивый внешний вид имеют значение.

Пока съемные протезы и зубные мосты не могут защитить от атрофии костей, очевидно, что вам нужно сделать имплантацию зубов. Именно это представляет собой процесс установки имплантатов - искусственных аналогов корней, созданных из металла, а также фиксацию протезов на них. Кроме того, у вас есть возможность выбрать другие конструкции, такие как съемные протезы или зубные мосты.

Использование имплантации зубов предпочтительно перед другими методами восстановления, так как это позволяет полностью имитировать естественную структуру зубов. Не только верхняя часть зуба, но и его корень восстанавливаются. Именно он играет важную роль, обеспечивая работу костной ткани, регулируя питание и процессы обмена между клетками.

Метод классической имплантации зубов является основным и имеет почти полвека истории. Он идеально подходит для восстановления 1-2 зубов, особенно передней группы, где важна эстетика. Этот метод проводится по всем канонам - от установки имплантатов до фиксации протезов.

На первом этапе лечения, врачу необходимо исключить противопоказания к имплантации, составить план лечения, провести исследование состояния костной ткани челюсти, всех живых зубов во рту. Для этого выполняют компьютерную томографию и панорамный рентген всего зубного ряда, а также выбирают модели имплантатов. Пациенту обязательно нужно сдать анализы крови и мочи в поликлинике или независимой лаборатории.

На втором этапе лечения проводится подготовка к установке имплантатов. Если объем кости недостаточен, то проводится ее предварительное наращивание: туда, где будет установлен имплантат, подсаживается костный блок или искусственный материал. Время для заживления ткани занимает около 4–6 месяцев.

На третьем этапе лечения проводится установка имплантатов. Это сложный процесс, который обязательно проводится под анестезией. Время на установку одного имплантата составляет около получаса. Десна разрезается (можно вместо скальпеля использовать лазер, это менее травматично) и переносится в сторону, а затем в твердой костной ткани делается отверстие, в которое помещается имплантат. Затем он сверху покрывается костной стружкой, устанавливается заглушка или формирователь десны, и десна возвращается на место. Обязательно накладываются швы. Дальше – время для приживления имплантатов, это занимает от 3–5 месяцев.

Врачи рекомендуют регулярно посещать стоматолога, чтобы оценить результаты приживления имплантатов и на начальных стадиях остановить любые воспалительные процессы, которые могут привести к отторжению металлических изделий.

На следующих этапах лечения проводится временное и постоянное протезирование. Для того, чтобы пациент не ходил с пустотами во рту, врач обязательно зафиксирует временный протез – так называемую «бабочку», которая будет закрывать пустое пространство, а цепляется она за другие «живые» зубы. Когда имплантаты приживутся, десна снова вскрывается, и заглушка заменяется на абатмент – верхушку, на которой будет зафиксирован протез. Затем снимаются слепки, и в лаборатории создается индивидуальный, постоянный протез, который фиксируется на специальный клей (если протез не съемный) или на замок (если конструкция будет сниматься).

Хотя классическая имплантация имеет свои преимущества, у пациентов могут возникать проблемы в связи со слишком долгим и трудоемким лечением. Они могут ждать новые зубы несколько лет, а восстанавливаться после вживления имплантатов нужно не менее 3-4 дней. Кровотечения, отеки и постоянные боли – это лишь малая часть того, что сопутствует реабилитационному периоду.

Экспресс-имплантация зубов

Сегодня, вместо классической имплантации зубов, стало возможным использовать экспресс-метод или имплантацию зубов Immediate Load, с моментальной нагрузкой.

Эта экспресс-имплантация идеально подходит для восстановления большого количества отсутствующих зубов, особенно при наличии атрофии костной ткани. В отличие от классического подхода, этапы лечения являются меньшими по количеству и занимают значительно меньше времени:

1. Диагностика: подготовительные процессы на этапе диагностики занимают не более одной недели. В этот период убираются противопоказания к операции, оценивается состояние зубов, десен и костной ткани полости рта, а также сдаются анализы крови и мочи.
2. Моделирование лечения: врач требует планирование лечения, а в некоторых случаях может использовать компьютерные технологии. Врачу очень важно под размеры вашей челюсти подобрать имплантаты, определить их точное местоположение и угол наклона.
3. Установка имплантатов: на этом этапе проводится малотравматичная, мини-инвазивная операция. Десна прокалывается, а не разрезается, как в случае классической имплантации. Внутри кости не создается ложе под имплантат - металлический корень имеет форму винта, поэтому он вкручивается в костную ткань.
4. Фиксация искусственных зубов: на 3-4 день после операции происходит фиксация искусственных зубов. На первое время врач использует конструкцию из металлопластмассы - это наиболее легкий и недорогой материал. Кроме того, этот материал можно корректировать прямо во рту пациента, чтобы подстроить к конструкции меняющийся прикус.

Этот метод не включает этап наращивания костной ткани, а также не требуется использование временных протезов, так как на имплантатах фиксируются постоянные, неснимаемые конструкции.

Особенности имплантации с немедленной нагрузкой

Технология экспресс-имплантации представляет собой процедуру, которая в большинстве случаев проводится без увеличения кости. Вместо этого имплантаты устанавливаются в любую точку кости, часто даже под углом, и протезы немедленно ставятся на место. Казалось бы, такой подход идет в полном противоречии с традиционными методами, однако при более пристальном взгляде на эту технологию становится ясно, что она является безопасной и естественной операцией.

Работа с костной тканью представляет собой важный элемент в области стоматологии. Однако, врачи утверждают, что наращивание костной ткани не является необходимым в 97% случаев. Это обусловлено специально разработанными имплантатами, которые не фиксируются в центральной части кости, а в глубокой – базальной, которая не подвергается атрофии. Базальная кость остается неизменной в размерах даже при многолетнем отсутствии зубов. Кроме того, наряду с базальной, врачи используют и другой слой кости – кортикальный. Кортикальный слой представляет собой прочную оболочку кости. Таким образом, имплантаты фиксируются на стабильной основе, что делает наращивание костной ткани необязательным.

Особенности установки имплантатов: что нужно знать

Использование имплантатов для метода моментальной нагрузки - это возможность зафиксировать их под любым углом, а не только вертикально, как это делается с обычными конструкциями. Это дает возможность проходить через самые атрофированные участки кости, не нанося при этом вреда троичному нерву у основания нижней челюсти и носовой пазухе над верхней челюстью. Однако, прежде чем решиться на установку имплантата, нужно знать об основных особенностях этой процедуры.

Фото: freepik.com