В случае получения травмы спинного мозга немедленное начало лечения играет важную роль в сохранении или восстановлении двигательных и чувствительных функций организма. Спинальная травма обычно становится причиной серьезных нарушений функций нервно-двигательной системы, и их восстановление потребует значительных усилий. Но если невозможно восстановить эти функции, реабилитация поможет преодолеть последствия травмы и адаптироваться к новым условиям жизни в психологическом, социальном и бытовом аспектах.

Функциональная значимость спинного мозга у человека заключается в его способности координировать работу органов и мышц, а также обеспечивать передачу информации от всех частей тела в головной мозг. В этом процессе спинный мозг действует как связующее звено между органами, позволяя им взаимодействовать и даже управлять друг другом.

Структура спинного мозга имеет форму цилиндра диаметром обычно в пределах 1-1,5 см. Он окружен мягкими, паутинными и твердыми оболочками, которые разделены между собой спинномозговой жидкостью (ликвором) и защищают его от повреждений. Центральный мозговой канал проходит внутри спинного мозга, который дополнительно защищен плотной мышечной тканью позвоночника человека.

Причины возникновения заболеваний спинного мозга можно разделить на три категории: пороки развития, заболевания и травмы. Первая группа включает в себя врожденные и послеродовые отклонения в строении спинного мозга. Вторая группа связана с нейроинфекциями, опухолями и наследственными заболеваниями, а также нарушениями кровообращения в спинном мозге.

Однако наиболее распространенным типом заболеваний спинного мозга является травма. Причины ее возникновения просты и могут быть поделены на три категории.

Первая категория - автокатастрофы. Это самая распространенная причина травм позвоночно-спинномозгового сегмента у автолюбителей и пешеходов. Вождение мотоцикла считается наиболее травмоопасным, поскольку у таких транспортных средств отсутствует задняя спинка сиденья, которая смогла бы снизить риск повреждений позвоночника.

Вторая категория - падения с высоты. Это может быть как в результате умышленных действий, так и случайно. В любом случае, падение с высоты представляет серьезную угрозу для позвоночника. Это наиболее распространенная причина травм спинного мозга в спорте и среди любителей экстремального отдыха, таких как прыжки в воду с мостов или в выборочных местах.

Третья категория - травмы спинного мозга в бытовых условиях. Это может быть падение при неудачном спуске, падение на лестнице, во время гололеда, на скользком полу, а также ранения, связанные с пистолетами или ножами, и многое другое.

Все заболевания спинного мозга имеют серьезные последствия. Поэтому важно придерживаться правил личной безопасности, чтобы избежать травм позвоночно-спинномозгового сегмента.

Последствия поражения спинного мозга

Спинной мозг является одним из наиболее защищенных органов в организме человека, исключительно сложной и нежной структурой. Тем не менее, при резком и неожиданном повороте верхней части тела, возможно переломление конструкции позвоночника с последующим повреждением мозговой ткани. Сразу после травмы гибнут часть нервных клеток. Другие умирают позже, вследствие кислородного голодания. Третья часть отмирает по причине запуска программы самоуничтожения клетки (апоптоза). Таким образом, последствия травмы спинного мозга могут иметь как общий, так и избирательный характер, в зависимости от ее характера, своевременности лечения и качества проведенных мероприятий по восстановлению спинного мозга.

Последствия поражения спинного мозга зависят от степени его тяжести и того, какие клетки пострадали. Например, поражение периферийных нервных клеток, отвечающих за ближайшие органы и мышцы, может иметь незначительные последствия, поскольку их функции возьмут на себя соседние клетки. Однако, если спинной мозг был поврежден более глубоко и осколки позвонков заразили проводящие пути, связывающие несколько частей спинного мозга, то последующие последствия могут быть катастрофическими. Головной мозг, который управляет всем организмом через спинной мозг, просто лишается информации о том, что происходит с нижней частью тела.

Помимо этого, неквалифицированное или несвоевременное лечение также может повлечь за собой серьезные последствия. Сразу же после поражения конечностей и нарушения работы мозга затронутые клетки спинного мозга начинают гибнуть. Чтобы препятствовать этому отмиранию, необходимо сразу же сделать инъекции препаратов, способных защитить их. Далее, в первые несколько часов после поражения, все осколки позвоночника должны быть удалены, чтобы перестать сдавливать и разрывать спинной мозг. Затем необходимо максимально повысить кровоток, чтобы обеспечить дополнительный кислород для клеток, кровь должна также удалять продукты распада. Важным шагом является также фиксация травмированной части позвоночника. Все эти мероприятия помогают сохранить поврежденный участок спинного мозга.

Следующим этапом проходит шоковое состояние спинного мозга - он просто перестает функционировать. Таким образом, в первые несколько недель возможно не обнаружить и проверить ни одного рефлекса, правильно не функционирует ни один орган, за исключением сердца и легких, которые продолжают работать автономно. Как только шоковое состояние заканчится, начинается восстановительный процесс, что, в свою очередь, приводит к разделению организма на две части: управляемую и автономную (ниже места повреждения спинного мозга).

В итоге, последствия травмы спинного мозга зависят от нескольких факторов: тяжести травмы, степени повреждения мозговых клеток и профессионализма врачей, а также длительного лечения и реабилитации.

Восстановительное лечение после позвоночно-спинномозговой травмы

После позвоночно-спинномозговой травмы восстановительное лечение занимает несколько месяцев и может потребовать до полутора лет. За этот период нервные клетки спинного мозга планомерно восстанавливаются со скоростью миллиметра в день, если имеет место повреждение, но нет полного разрыва. В случае разрыва регенерация клеток невозможна, и пациент необходимо принять эту реальность и начать адаптироваться к новой жизни вместе с близкими.

Только после тщательного магниторезонансного исследования лечащий нейрохирург сможет рассказать о возможности и прогнозах восстановительного лечения и реабилитации. Снимок МРТ покажет наличие или отсутствие разрыва спинного мозга, что даст врачу возможность определить перспективы восстановления.

Если восстановление спинного мозга возможно, отростки его клеток планируются регенерировать сами, а затем устанавливать связь со своими «соседями» и другими сегментами мозга день за днем. Первые год-полтора после травмы есть надежда на получение положительного результата реабилитации, которая является всегда комплексным процессом, начиная с таких элементов, как правильный режим и питание, психоэмоциональная обстановка и свежий воздух, лечебная физкультура и массаж, а заканчивая регулярной лабораторной и аппаратной диагностикой, медикаментозной терапией, коррекцией нейроурологических проблем, физио-, кинезо-, гидрокинезо-, иглорефлексо- и эрготерапией, а также обследованием узкими специалистами из различных областей медицины.

Полноценная реабилитация после позвоночно-спинномозговой травмы требует профессионализма и внимательности от врачей, их богатого опыта и научных знаний, а также умения сочетать традиционные и новейшие методики.

Эрготерапия – это медицинская специальность, которая дополняет традиционную медицину знаниями из социально-психологических наук: педагогики, психологии и социологии и представляет собой эффективный метод комплексной реабилитации пациентов. Опыт применения методов эрготерапии подтверждает их эффективность, заключающуюся в индивидуальном подборе, обучении и развитии целенаправленной повседневной, продуктивной бытовой деятельности пациента с целью улучшения его функциональных возможностей и обретения независимости от окружающих.

Задача эрготерапевта заключается в том, чтобы обеспечить адаптацию пациента к новым для него реалиям жизни в физическом и эмоциональном плане и помочь ему адаптироваться к новым обстоятельствам и обрести смысл жизни. В процессе занятий с эрготерапевтом человек одновременно обучается привычным или новым видам деятельности и восстанавливает свою физическую и нервную активность.

Даже если позитивные прогнозы восстановления после травмы спинного мозга отсутствуют, человеку все равно придется учиться жить в новых условиях. Он должен почувствовать вкус к жизни и обрести независимость от окружающих как можно быстрее. Врачи реабилитационных центров играют здесь важную роль, предоставляя профессиональную медицинскую помощь в процессе комплексной реабилитации. Таким образом, эрготерапия является успешным методом комплексной реабилитации, который помогает пациентам научиться жить в новых условиях и обрести независимость.

Фото: freepik.com