Себорейный дерматит: причины заболевания и подходы к лечению
Себорейный дерматит может проявляться шелушением, зудом и воспалением на коже, и столкнуться с ним может каждый из нас, так как данный недуг объявился у 3-20% населения. В основном болезнь развивается на участках кожи, содержащих много сальных желез, например, на волосистой части головы, лице, грудной клетке и между лопатками.
Себорейный дерматит не является аллергическим или заразным заболеванием. Заболевание вызывает дрожжеподобный грибок Malassezia, который обычно присутствует на коже каждого человека. Однако, при определенных условиях, грибок может начать размножаться активно и составлять до 90% микрофлоры кожи, вызывая себорейный дерматит.
Самой простой формой себорейного дерматита является перхоть, которая образуется при превышении содержания грибка Malassezia на коже головы до 74%. В таком случае, обычный шампунь от перхоти может быть бесполезен, так как не в состоянии справиться с основной причиной заболевания.
Лечение себорейного дерматита может проводиться различными методами, и, например, для лечения кожных заболеваний можно использовать Цинокап. Этот препарат позволяет лечить заболевания на обширных участках тела, включая чувствительные и труднодоступные места, такие как лицо, шея, складки кожи и волосистая часть головы. При этом во избежание негативных эффектов стоит проконсультироваться со специалистом.
Себорейный дерматит - это заболевание, которое может проявляться у людей разного возраста. Оно может появляться у новорожденных, подростков, а также у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет. Однако наиболее часто оно диагностируется у взрослых людей. У таких пациентов эта болезнь может длиться многие годы. Более того, мужчины страдают от себорейного дерматита чаще, чем женщины. В случае же с новорожденными заболевание может исчезнуть само по себе к 6-12 месяцам.
На начальных стадиях развития себорейного дерматита на пораженных участках кожи появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые со временем могут сливаться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Обычно заболевание располагается симметрично, например на крыльях носа или ушных раковинах, как справа, так и слева. На волосистой части головы могут появляться плотные корочки, а в области естественных кожных складок – трещины. Тяжесть себорейного дерматита зависит от площади поражения кожи и интенсивности воспалительного процесса. Состояние кожи сопровождается зудом, особенно во время потения, хотя часто случается и обратное. Симптомы могут ухудшаться зимой.
Источники:
- Seborrheic Dermatitis. National Eczema Association
- Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К. и соавт. Дерматология. Атлас-справочник
Себорейный дерматит — распространенное кожное заболевание, которое возникает при гиперактивизации грибковой флоры. Многие факторы, такие как стресс, психические расстройства и работа в стрессовых условиях, могут привести к нарушению нормальной функции сальных желез и, следовательно, к появлению данного заболевания. У пациентов с болезнью Паркинсона, параличами черепных нервов или тела, также наблюдается определенная предрасположенность к развитию себорейного дерматита.
Гормональные факторы также могут повлиять на развитие данного заболевания, в особенности у подростков в переходном возрасте, у младенцев на грудном вскармливании и у лиц с высоким уровнем андрогенных гормонов.
Нарушение работы иммунной системы также относится к факторам, влияющим на появление себорейного дерматита. У пациентов с ВИЧ-инфекцией этот тип заболевания встречается гораздо чаще, чем у других людей. Также себорейный дерматит может быть наблюдаемым при других иммунодефицитных состояниях и некоторых заболеваниях, таких как хронический алкогольный панкреатит и гепатит С.
Наконец, генетические причины и факторы внешней среды также могут оказать влияние на развитие данного заболевания.
Лечение себорейного дерматита: основные направления помощи больным
Как помочь больным себорейным дерматитом? Существуют три основные тактики лечения этого заболевания:
- Применение средств наружной терапии, чтобы устранить симптомы. В тяжелых случаях может потребоваться назначение системных препаратов.
- Коррекция нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта с помощью диеты.
- Нормализация психоэмоционального состояния пациента.
Следуя этим направлениям, возможно значительно облегчить себорейный дерматит и улучшить качество жизни пациента.
Многие кожные заболевания тесно связаны со здоровьем зелудка, кишечника и печени. Именно поэтому при себорейном дерматите, например, дерматолог может посоветовать пациенту пройти осмотр у гастроэнтеролога, а при хронических заболеваниях ЖКТ рекомендовать полноценное лечение.
Сальные железы играют ключевую роль в патологическом процессе, поэтому очень важно избегать всех возможных факторов, которые могут повлиять на работу этих желез. Ограничение в питании - это один из способов достижения этой цели. При себорейном дерматите больным рекомендуется избегать сладкого, жирного, копченого и острого в пище. Кроме того, ферментные препараты могут быть назначены для улучшения пищеварения.
Лечебные препараты для борьбы с себорейным дерматитом
Дерматолог при назначении лечения себорейного дерматита учитывает несколько факторов, таких как степень воспаления, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и возможность побочных эффектов при применении лекарства. В большинстве случаев используется местная терапия с помощью топических препаратов. Препараты для лечения себорейного дерматита подразделяются на несколько групп, такие как гормональные и негормональные препараты, а также местные противогрибковые лекарства. Они помогают справиться со всеми симптомами дерматита, такими как зуд, воспаление, сухость и шелушение, увлажняют или подсушивают кожу.
Цинокап® без гормонов - это препарат, который оказывает многофакторное действие при себорейном дерматите, включая уменьшение воспаления и зуда, противогрибковое и антибактериальное воздействия, а также кераторегулирующее действие благодаря цинку паритиону. Кроме того, препарат способствует восстановлению эпидермального барьера и защите от потери влаги благодаря декспантенолу. Однако, имеются противопоказания, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.
При частых обострениях заболевания, большой площади поражения и неэффективности местных лекарств могут быть назначены системные препараты для приема внутрь, такие как антимикотики из группы азолов, иногда в сочетании с антибиотиками.
Противогрибковые препараты, особенно топические азоловые, необходимы для борьбы как с самим возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет ход себорейного дерматита. Применение антимикотических мазей на месте поражения позволяет подавлять избыточную микрофлору, не оказывая отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт. Курс применения подобных препаратов обычно составляет от 14 до 28 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. Некоторые примеры приведены ниже.
Один из таких средств — это «Микозорал» (номер в ГРЛС: Р N000408/01), мазь на основе кетоконазола. Препарат, который рекомендуется применять 1-2 раза в день в течение 2–4 недель, является эффективным в лечении себорейного дерматита, хотя некоторые пациенты могут развить аллергическую реакцию на этот препарат.
Еще одним примером является «Микозон» (номер в ГРЛС: П N013288/01), крем на основе миконазола, который можно использовать для лечения дерматомикозов, вызванных грибами, чувствительными к данному препарату. Однако препарат противопоказан при гиперчувствительности к активному веществу и необходим осмотр врачом для пациентов с сахарным диабетом или нарушением микроциркуляции.
«Клотримазол» (номер в ГРЛС: ЛП-007877), крем на основе одноименного действующего вещества, не только имеет широкий спектр противогрибковой активности, но также оказывает антимикробный эффект по отношению к некоторым бактериям, таким как стрептококки и стафилококки.
Статья рассказывает о методах лечения себорейного дерматита, проблемах гормональной терапии и топических глюкокортикостероидах как одном из вариантов лечения, а также о нестероидном препарате Цинокап®, который борется с причиной кожных проявлений.
Гормональная терапия - один из популярных методов лечения себорейного дерматита. Топические глюкокортикостероиды используются для того, чтобы снизить воспаление и устранить основные симптомы заболевания. Однако, необходимо учитывать, что использовать гормональные препараты нужно только при тяжелых обострениях и с осторожностью. При их неправильном использовании можно вызвать ухудшение течения болезни и синдром отмены, когда после прекращения применения симптомы заболевания возвращаются.
Также долгое время использование топических глюкокортикостероидов может привести к различным побочным эффектам, включая нарушение обменных процессов в коже и снижение ее иммунитета. Они не рекомендуются к применению на больших участках кожи и на области с чувствительной кожей.
Нестероидный препарат Цинокап® - это крем и бесконтактный аэрозоль, который борется с причиной кожных проявлений, обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, уменьшает шелушения и помогает восстанавливать защитный барьер. Этот препарат является более безопасным в использовании, чем гормональные препараты.
Также в статье приведены примеры стероидных топических препаратов, используемых для лечения себорейного дерматита, таких как "Акридерм", "ФениВейт", "Гидрокортизон". Однако, необходимо учитывать, что данные препараты могут вызвать побочные эффекты и иметь противопоказания. Их применение должно осуществляться только после консультации с дерматологом.
В дополнение к терапии глюкокортикостероидами, могут быть назначены антибиотики, которые борются с вторичной инфекцией кожи на фоне расчесывания и зуда. Обязательно следует получить консультацию специалиста и не использовать данные препараты самостоятельно.
В заключение, рекомендуется лечение себорейного дерматита проводить под контролем дерматолога, выбирая наиболее подходящие методы лечения.
Негормональные средства являются более безопасными и не менее эффективными при лечении себорейного дерматита. В отличие от гормональных мазей и кремов, они не вызывают серьезных побочных эффектов. К числу негормональных препаратов относятся средства на основе пиритиона цинка, салициловой кислоты и березового дегтя.
Некоторые негормональные средства воздействуют только на часть симптомов, например деготь обладает антисептическими свойствами, но не уменьшает зуд, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не способна нормализовать естественное обновление эпидермиса. К универсальным средствам, действующим на большую часть механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка.
Концентрация цинка довольно высока в коже и некоторых других тканях, способных к интенсивному обновлению. Цинк играет важную роль в поддержании нормального состояния кожи, и дефицит цинка сопровождается разнообразными поражениями дермы и ухудшением заживления ран.
Согласно рекомендациям, препараты на основе пиритиона цинка наносятся на пораженные участки дважды в день на протяжении 14 дней или дольше при необходимости. Запрета на нанесение таких средств на чувствительные участки кожи или на большую площадь поражения нет.
Некоторые препараты на основе пиритиона цинка, такие как «Дерма-кап» и «Скин-кап», имеют противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие. Курс лечения составляет от одного до полутора месяцев.
Средство без гормонов, Цинокап®, можно использовать для лечения детей от 1 года и взрослых на любых участках тела, в том числе на лице и шее, а также при обширных поражениях. Однако, перед началом применения любого из средств, необходимо получить консультацию специалиста.
Себорейный дерматит, хоть и не представляет непосредственной опасности для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, способен значительно ухудшить качество жизни, особенно молодых девушек и подростков. Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а при первом проявлении болезни следует обратиться к квалифицированному дерматологу.
Лечение себорейного дерматита — без использования гормонов или антибиотиков, возможно с помощью крема «Цинокап», основным действующим компонентом которого является пиритион цинка в концентрации 0,2%. Рассматриваемый препарат обладает мощными противовоспалительными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами, препятствуя выделению гистамина и уменьшая зуд кожи. В составе крема D-пантенол, который способствует увлажнению и восстановлению барьерной функции кожи.
Средство «Цинокап» рекомендуется для продолжительного применения и подходит для пациентов всех возрастов, даже для тех, у кого кожа особенно чувствительная. Крем быстро впитывается и не вызывает побочных эффектов, таких как атрофия кожи или «дерматит отмены», что часто возникает при использовании гормональных или антибиотических средств.
Номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств: ЛСР-010496/08. Также стоит обратить внимание на наличие противопоказаний и рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед началом применения препарата «Цинокап».
Фото: freepik.com