Все, что нужно знать о рентгеновских снимках: процедура получения, оценка вредности диагностики и интерпретация изображений
120 лет назад, в 1895 году, немецкий физик Вильгельм Рентген открыл неизвестные ранее науке лучи, которые потом были названы его именем. Сегодня рентген является востребованным и точным способом диагностики заболеваний. Метод используется с 1896 года, когда в Санкт-Петербурге и в Киеве были проведены первые хирургические операции, основанные на рентгеновской диагностике.
Рентгеновский метод позволяет получить изображение внутренних органов и костей человека. Когда лучи проходят через тело пациента, они захватывают изображение на пленку или на цифровом экране. Отображение происходит благодаря тому, что различные ткани поглощают лучи в разной степени, что определяет светлоту и темноту на полученном изображении.
Рентгеновский снимок может использоваться для выявления многих заболеваний, таких как переломы костей, кариес, опухоли и инфекции. Кроме этого, рентгеновские лучи применяются как контрольный метод, чтобы убедиться в правильности проведенной операции или эффективности лечения.
Современные технологии позволяют делать рентгеновские снимки безопасными и с минимальной дозой излучения. Несмотря на то, что рентгеновский метод был изобретен более 100 лет назад, он до сих пор остается одним из наиболее точных и востребованных методов диагностики заболеваний.
Рентгеновское исследование используется для диагностики различных заболеваний и получения изображения внутренних органов. Большой вклад в развитие этой методики внес Вильгельм Рентген, который первым обнаружил рентгеновское излучение.
Рентген использовал фотографическую пластину, чтобы зафиксировать изображение и показать, как различные ткани поглощают или задерживают лучи. Он также сделал первую рентгенограмму, изображающую кости руки.
В наше время принципы получения рентгеновского изображения остаются неизменными. Рентгеновские лучи, имеющие более короткую длину волны, чем ультрафиолет или радиоволны, проходят через мягкие ткани и частично задерживаются костной тканью. На рентгеновском снимке получаются тени разной интенсивности, при этом более светлые участки называются «затемнением».
Рентгеновское исследование успешно применяется для диагностики травм, проведения обследования легких, выявления различных образований и участков непроходимости сосудов. Оно может проводиться в разных вариантах, например, обзорным или прицельным методом, с цифровым изображением или на пленке, а также с использованием контрастного вещества. Кроме того, существуют и другие виды рентгеновских обследований, включая КТ, гистеросальпингографию, рентгеновскую маммографию и денситометрию.
Благодаря рентгеновскому исследованию, врачи могут быстро диагностировать различные заболевания и принять соответствующие меры по лечению пациентов.
Когда требуется рентгеновское обследование?
Все необходимые для диагностики пациента данные врачи получают различными методами, однако, в некоторых случаях, проведение рентгеновского обследования является приоритетным. Это связано с тем, что он является наиболее доступным и экономичным методом диагностики.
В каких случаях требуется рентген?
Самые распространенные причины для проведения рентгеновского исследования – травмы, особенно костные, а также проверка молочных желез и легких. Кроме того, рентген имеет меньшую стоимость по сравнению со сканером КТ и МРТ, что позволяет использовать его чаще.
В каких случаях рентген нежелателен?
У пациенток, которые находятся в периоде беременности, рентген назначается исключительно в крайних случаях, например, для снятия снимков зубов, с соблюдением всех необходимых мер предосторожности.
У детей требуется согласие родителей и проведение рентгеновского исследования только в экстренных случаях, таких как травмы, подозрение на наличие чужеродного предмета в желудке или кишечнике. Родители должны обеспечить необходимую защиту своих детей от облучения.
Нужна ли подготовка к рентгеновскому исследованию?
Различные виды рентгеновских исследований могут потребовать специальных мер подготовки. Например, если врач назначает рентген желудка, кишечника или пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо за несколько дней до процедуры исключить из рациона продукты, способные вызвать повышенное газообразование. При рентгене желудка и кишечника может потребоваться очистительная клизма или показано слабительное, и за несколько часов до исследования нельзя курить, есть и пить.
Лучше делать рентген молочных желез (маммографию) в начале цикла после окончания менструации. В день исследования женщинам не нужно использовать дезодорант. Если у них есть имплантаты, следует сообщить об этом врачу. Также можно пройти обследование у гинеколога перед процедурой. ГСГ обычно проводят на 5-9 день менструального цикла.
Как происходит процедура рентгена?
Перед запуском процедуры пациент должен удалить со своего тела все металлические предметы, такие как украшения, ремни, ключи и телефоны. В некоторых случаях, врач может потребовать, чтобы пациент разделся до пояса, например, при исследовании груди и позвоночника. Однако для рентгена конечностей можно одеваться.
Те части тела, которые не будут сканироваться, будут защищены от лучей свинцовыми фартуками. Врач также надевает защитный костюм и уходит в соседнюю комнату.
Фотографии делаются при разных положениях – обычно пациенту предложат лечь или стоять. Врач может потребовать изменения положения, если это необходимо для получения необходимого изображения.
Сколько раз можно делать рентген, не нанося вреда организму? Этот вопрос актуален, ведь рентген – это дополнительная радиационная нагрузка. Несмотря на то, что она невелика, для каждого вида обследований установлены определенные нормы.
Так, цифровая флюорограмма в одной проекции не должна превышать 0,030-0,060 мЗв, а для пленочной флюорограммы допустимый уровень в одной проекции не должен превышать 1 мЗв. Рентгенография органов грудной клетки подразумевает дозу в 0,150-0,400 мЗв, маммография – 0,7 мЗв, гистеросальпингография – 1 мЗв, зубной рентген – от 0,150 до 0,350 мЗв и т.д.
Совокупное ежегодное облучение не должно превышать 1,4 мЗв в России. Однако в других странах допустимый уровень значительно ниже: в Великобритании – 0,3 мЗв, в США и Франции – 0,4 мЗв, в Японии – 0,8 мЗв. Получается, что количество допустимых процедур зависит от их типа и места проведения, но в среднем необходимо контролировать суммарное облучение.
Изображение на рентгеновском снимке позволяет врачу точно поставить диагноз при различных травмах. Например, перелом виден как более темный «разлом» на светлом «поле» кости. Воспаление обычно визуализируется как более светлый участок.
Непроходимость кишечника может быть определена по наличию газов в органе или по изменению формы петель кишечника. Камни в органах выглядят как светлые образования с четкими границами и контурами. Если выполняется рентген с контрастным веществом, то на снимке может быть видно неравномерное заполнение органа, что может свидетельствовать о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли.
При обследовании сосудов с контрастным веществом хорошо видны расширения – в этом месте возможны разрывы (аневризмы). Все это врач видит на экране, куда передается рентгеновское изображение. Однако, четкость изображения определяется такими параметрами, как качество аппарата, пленки, реактивов и расположением органа относительно объектива и пленки.
Некоторые препятствия для получения четкого изображения могут стать движения пациента, которые «смазывают» снимок. Результат рентгенологического обследования может быть представлен в виде распечатанного снимка или же на электронном носителе при цифровой рентгенографии. Протокол обследования обязательно содержит информацию о лучевой нагрузке, которую организм пациента получил во время процедуры.
Фото: freepik.com