Коронавирус в легкой форме: симптомы, течение и схема лечения

Большинство людей, зараженных коронавирусной инфекцией, переносят ее легко и не требуют госпитализации или специализированного лечения в стационаре. Ученые сообщают, что около 90% заболевших бессимптомны или имеют легкую форму COVID-19 (как указывает А. Старшинова в ее статье "Новая коронавирусная инфекция: особенности клинического течения, возможности диагностики, лечения и профилактики инфекции у взрослых и детей" из журнала "Вопросы современной педиатрии" за 2020 год).

Однако, распространение вируса через воздух и капли является быстрым и вероятность заражения, даже при коротком контакте с инфицированным человеком, остается высокой. Если учитывать постоянное появление новых штаммов SARS-CoV-2, врачи сталкиваются с большими сложностями, борясь с этой опасной инфекцией.

COVID-19 продолжает удивлять широким спектром клинических проявлений. У одного человека симптомы могут быть кардинально отличны от проявлений инфекции у другого. Например, у взрослых с легкой формой коронавируса симптомы могут проходить как обычная простуда. У детей COVID-19 может маскироваться под аналогичные вирусные заболевания, включая грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и так далее (как отмечается в статье "Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у детей" Ю. Александровича и его соавторов из журнала "Педиатрическая фармакология" за 2020 год).

Точную диагноз инфекции можно установить только после проведения врачебного осмотра и специализированной лабораторной диагностики при помощи ПЦР-теста на наличие генов коронавируса в носоглотке. Тем не менее, определенные симптомы позволяют выявить инфекцию на ранних стадиях.

Признаки легкой формы коронавируса

Согласно информации, опубликованной Всемирной организацией здравоохранения, легкой формой COVID-19 считается наличие общих клинических симптомов, при отсутствии симптомов воспаления легочной ткани (вирусной пневмонии) и гипоксии (недостатка кислорода в крови). К симптомам, характерным для легкой формы коронавируса, относятся:

• повышенная температура тела;
• сухой кашель или кашель с небольшим количеством мокроты;
• боли и ломота в мышцах;
• общая слабость и резкое снижение работоспособности;
• потеря аппетита.

Кроме того, хорошо известной симптоматикой стали такие проявления, как потеря обоняния и ухудшение или потеря вкусовой чувствительности. Эти симптомы считаются наиболее специфичными для коронавируса, и их часто наблюдают у больных с подтвержденным лабораторно COVID-19. Остается важно помнить, что потеря обоняния может проявляться еще до основных симптомов заболевания.

Однако первоначальный диагноз коронавируса может оказаться затруднительным в свете того, что грипп, острые респираторные вирусные инфекции и другие заболевания дыхательных путей имеют схожую симптоматику. Правильная дифференциация очень важна для правильного лечения и является отличительной особенностью заболеваний. Главные отличия между гриппом и коронавирусом заключаются в следующем:

• Отсутствие или потеря обоняния и вкусовой чувствительности являются более специфичными симптомами коронавируса, тогда как боль в горле и сухой кашель более характерны для гриппа.
• При легкой форме COVID-19 и гриппе симптомы могут быть практически неотличимыми, поскольку оба заболевания поражают дыхательную систему, вызывают боли в мышцах, лихорадку и сильную слабость.
• Вирусы гриппа и коронавируса распространяются по воздуху, а инкубационный период, то есть время от подверженности инфекции до появления первых симптомов, у них тоже одинаков.

Но что хотелось бы подчеркнуть – только осмотр врача и тест на COVID-19 дают достоверный результат диагностики инфекции.

Легкая форма коронавируса может протекать незаметно, но важно знать ее особенности по дням. В начале заболевания у человека возникают признаки простуды: повышенная температура и сухой кашель, а также потеря чувства запаха и вкуса. К этим симптомам с течением времени могут добавиться головные и мышечные боли, неудобства в горле, тошнота, рвота и конъюнктивит.

В случае легкой формы коронавируса период заболевания длится примерно 12 дней. Однако для полного восстановления организма может потребоваться еще 1-3 недели. Важно помнить, что даже уже после прохождения этого порога, не стоит забывать о возможных осложнениях, поэтому нужно внимательно мониторить свое состояние.

Одним из самых опасных осложнений является вирусная пневмония, которая начинается с одышки. Если заболевший начал испытывать затруднение и учащение дыхания, ощущает невозможность нормально вдохнуть, это крайне тревожный симптом. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Кроме того, стоит принимать меры профилактики, чтобы избежать возможности заражения коронавирусом в любой форме его проявления.

Схема лечения коронавируса в легкой форме

В современных представлениях лечение ковида не является универсальным, как это считалось в начале 2020 года. Подходящую терапевтическую программу для каждого пациента разрабатывают врачи, опираясь на общие рекомендации лечения инфекции и учитывая особенности его течения. Различают несколько типов терапии для легкой формы коронавируса, в том числе применение препаратов для купирования симптомов болезни и для борьбы с причинами ее развития. Медики работают в трех главных направлениях:

1. Лечение симптомов и устранение причин их возникновения.
2. Дегидратация и восстановление водно-электролитного баланса.
3. Предупреждение и лечение осложнений.

Первое направление включает применение антипиретических, анальгезирующих и противокашлевых препаратов, включая парацетамол, ибупрофен, кеторолак и декстрометорфан. Они помогают уменьшить высокую температуру, облегчить боль в мышцах и голове и снизить напряжение в горле и грудной клетке.

Второе направление лечения включает гидратацию и восстановление водно-электролитного баланса в организме, что особенно важно при высокой температуре и усиленной потере жидкости, вызванной рядом симптомов. Используются препараты, содержащие электролиты, натрий и калий.

Третье направление направлено на предотвращение возможных осложнений. Как правило, для этого используются антибиотики, именинно, азитромицин. Они помогают уменьшить риск наличия бактериальной инфекции и других осложнений.

Таким образом, несмотря на то, что официальной схемы лечения коронавируса нет, врачи всё же разрабатывают индивидуальные терапевтические программы для каждого пациента в зависимости от текущей ситуации и особенностей его течения болезни.

Терапия симптомов

Пациентам, страдающим от легкой формы коронавируса, рекомендуется использовать препараты, которые способствуют уменьшению патологических признаков заболевания. Принцип этого вида лечения заключается в том, чтобы устранить те симптомы, которые беспокоят больного. Например, для снижения температуры тела применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) такие как ибупрофен. Для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле используются отхаркивающие препараты или ингаляции с муколитиками. При наличии заложенности носа или слизистых выделений из носа можно использовать сосудосуживающие и увлажняющие спреи. Тем не менее, следует понимать, что самолечение при подтвержденной инфекции коронавирусом не рекомендуется. Врач, исходя из ситуации и того, как протекает заболевание, может назначить необходимые препараты из списка или весь комплекс симптоматического лечения.

Лечение COVID-19: направленное на борьбу с причиной

В связи с тем, что коронавирус является причиной заболевания COVID-19, этиотропное лечение направлено на прием противовирусных препаратов. В этой связи, Минздрав России разработал постоянно обновляемые рекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19, в которых содержится небольшой перечень медикаментов для борьбы с коронавирусом, включая безрецептурный препарат умифеновир, средства на основе фавипиравира, ремдесивир и интерферон альфа. Действие этих лекарств обусловлено прямым или опосредованным уничтожением вирусов и не позволяет инфекционному агенту размножаться в тканях организма.

Исследования доказывают, что умифеновир подавляет соединение вирусного тельца с клетками, что было подтверждено испытаниями на грипп и ОРВИ в рамках исследования АРБИТР. Это позволяет предотвратить внедрение вируса и остановить размножение в организме.

Таким образом, этиотропное лечение является основным методом борьбы с COVID-19 и может быть эффективным благодаря таким противовирусным препаратам, как умифеновир, фавипиравир, ремдесивир и интерферон альфа.

Подавление избыточной реакции иммунной системы на заражение – залог успешного патогенетического лечения. При этом подходе используются лекарства, которые снижают производство веществ, вызывающих воспаление в крови и пораженном органе, и предотвращают отек легочной ткани, возникающий в результате цитокинового шторма – сильного воспаления. Гормональные препараты и моноклональные антитела (лекарства, блокирующие интерлейкины – белки острого воспаления) назначаются пациентам при тяжелом или критическом течении инфекции, а также при развитии осложнений коронавируса. Без эффективной терапии возможны проблемы даже при легкой форме заболевания.

Разумеется, вопрос о том, нужны ли антибиотики при коронавирусе, остается достаточно актуальным. В отличие от ОРВИ, даже легкая форма коронавируса у взрослых может вызывать осложнения из-за высокой вирулентности COVID-19. Тем не менее, вирусная инфекция не является показанием для начала приема антибиотиков, в том числе для профилактики бактериальных осложнений, согласно методическим рекомендациям от Минздрава РФ.

При легкой форме коронавируса с большой вероятностью противомикробная терапия не потребуется. Врач может назначить антибиотики только в случае, если были обнаружены признаки присоединения бактериальной инфекции, такие как гной в мокроте или специфические изменения в анализах крови. Привычный прием антибактериальных средств без надлежащего повода может быть опасным для здоровья и может привести к развитию бактерий, устойчивых к действию антибиотиков.

Конечно же, комплексная профилактика болезни и вакцинация остаются важными факторами в борьбе с коронавирусом. Применение противовирусных препаратов также может быть одним из способов предотвращения заболевания или, в случае возникновения, помочь перенести коронавирус в легкой форме. В целом, следует доверять рекомендациям Минздрава и консультироваться с врачом, если возникают подозрения на инфекцию COVID-19.

Фото: freepik.com