Как и чем лечат пневмонию: возможные средства

Патология легочной ткани, называемая пневмонией или воспалением легких, обычно поражает отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Проявление этого недуга заключается в заполнении воспалительными выделениями альвеол, которые больше не могут выполнять свои функции и не могут обеспечивать организм нужным объемом кислорода. Если болезнь атакует большую часть легких, может возникнуть острая дыхательная недостаточность.

В России ежегодно около 1,5 миллиона человек сталкиваются с пневмонией. Самый высокий уровень заболеваемости отмечен среди детей младше года (от 30 до 50 случаев на 1000 жителей в год) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей). Неблагоприятные исходы происходят в 7% случаев заболевания, но для пациентов старших возрастных групп вероятность смертности достигает 30%. Для сравнения: до изобретения антибиотиков было зарегистрировано до 83% смертельных случаев среди пациентов с пневмонией.

Пневмония - причины и предрасполагающие факторы

Пневмония - это заболевание, вызываемое инфекцией. Большинство случаев пневмонии связаны с бактериальными инфекциями, например, пневмококком, гемофильной палочкой и стрептококком, а также патогенными стафилококками. Во время эпидемий гриппа вирусы также могут стать причиной пневмонии с молниеносным течением. У людей с ослабленным иммунитетом возможны грибковые и воспалительные поражения легких, вызванные микоплазмами. В некоторых случаях причиной пневмонии могут быть несколько бактерий или сочетание бактерий и вирусов.

Однако, помимо инфекций, важную роль в развитии пневмонии играют предрасполагающие факторы. Риск заболевания пневмонией повышается при:

• Острой респираторной вирусной инфекции, как правило, это грипп;
• Переохлаждении, которое может вызвать нарушения микроциркуляции и угнетение реснитчатого эпителия, ответственного за очистку бронхов от патогенных микроорганизмов;
• Стрессе, гиповитаминозах и переутомлении;
• Курении.

Пневмония также может развиваться у пожилых людей и у тех, у кого есть хронические заболевания, такие как сердечная недостаточность или болезни легких, а также у людей с ожирением. Пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа), либо вторичной бактериальной, когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии.

Существуют основные различия между вирусной и бактериальной пневмонией. Так, вирусная пневмония обычно начинается остро, в течение 24-72 часов с момента появления первых симптомов гриппа. Проявления интоксикации также характеризуются температурой выше 38°С, головной болью, болью в мышцах. Однако бактериальная пневмония начинается через 2 недели после первых симптомов. После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, но затем опять резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель. Важно также отметить, что клинические проявления болезни также различаются: вирусная пневмония характеризуется мучительным сухим кашлем, мокрота с прожилками крови, болью в груди и одышкой, а бактериальная пневмония часто сопровождается гнойной мокротой и более интенсивным кашлем.

Что поможет при лечении пневмонии

Важно помнить, что пневмония – это опасное заболевание, поэтому лучше всего сразу обращаться к врачу, а не доверять советам из интернета. Если специалист настаивает на госпитализации, откажитесь от мнения, что ничего страшного не происходит, и согласитесь. Пневмония вызывает нарушение работы жизненно важных органов и дыхательную недостаточность. Экстренная искусственная вентиляция легких может потребоваться даже в самых критических случаях.

Антибиотики – это главное, что приходит на ум при лечении пневмонии. Они являются неотъемлемой частью лечения, если пневмония бактериальная. Препараты на основе амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой – это один из наиболее распространенных вариантов. Цефалоспорины, макролиды и респираторные хинолоны могут использоваться в том случае, если предыдущие препараты не дали желаемого результата.

На эффективность антибиотикотерапии можно судить через 48–72 часа после начала курса. Если кашель становится легче, температура тела снижается и симптомы интоксикации уменьшаются, то курс продолжается. Если же состояние пациента не улучшается, то врач может назначить другие препараты.

Выбранный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не отменяя его при первых признаках улучшения состояния. В противном случае возможны рецидивы болезни и развитие антибиотикорезистентности.

Эффективность противовирусных средств, таких как осельтамивир и занамивир, повышается, если их принимать с первых дней заболевания. В состав комплексной терапии врач может включать и умифеновир.

Если врач предполагает, что воспаление легких имеет смешанную природу, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные препараты.

Иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины могут использоваться в качестве вспомогательной терапии.

Физиотерапия назначается только после нормализации температуры тела, чтобы ускорить вывод мокроты. Для этого пациенты могут принимать фитопрепараты, такие как корень солодки и комплексные грудные сборы.

Пневмония – это опасное заболевание, которое имеет серьезные осложнения и может привести к летальному исходу. Однако, есть методы профилактики, которые позволяют уберечь себя от этой болезни.

На данный момент, вакцинация остается самым эффективным методом профилактики воспаления легких. Существуют две вакцины: от самого типичного возбудителя – пневмококка и противогриппозная вакцина, предупреждающая развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям, которые имеют повышенный риск развития бактериальной пневмонии. Сюда относятся лица старше 65 лет, страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма), пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС, страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом, пациенты с ВИЧ, пациенты с кохлеарными имплантатами, и люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям, у которых есть повышенный риск осложнений этого заболевания. К таким людям относятся беременные, страдающие ожирением при ИМТ>40, люди старше 65 лет, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени, пациенты с сахарным диабетом, лица с ВИЧ и медицинские работники.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно, так как это не повышает риск осложнений.

Тем не менее, возможность проведения вакцинации есть не всегда. В таких случаях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Для этого используют противовирусные средства, такие как занамивир (детям от 5 лет и взрослым), озельтамивир (детям старше 12 лет и взрослым) и умифеновир (в зависимости от формы выпуска). Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки – с 3 лет, капсулы – с 6 лет. Их можно использовать как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Следует помнить, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах, так как это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. Рекомендуется сделать прививку от гриппа в начале осени, до начала эпидемического сезона, а уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определённые противовирусные средства. При первых же признаках недомогания, таких как высокая температура, обильная мокрота с гноем или прожилками крови, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Фото: freepik.com