Препараты-эзофагопротекторы: новое слово в лечении ГЭРБ
Тех, кто сталкивается с неприятными проявлениями, такими как изжога или отрыжка кислым, могут интересовать сведения о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, скрывающейся под аббревиатурой «ГЭРБ». Это серьезное заболевание, которое по распространенности в мировой статистике занимает одно из первых мест среди кислотозависимых заболеваний и даже переплюнуло язвенную болезнь.
В связи с этим медики активно ищут новые методы лечения ГЭРБ. В клинические рекомендации по ее лечению в 2020 году была внесена новая группа препаратов, так называемые эзофагопротекторы. Ниже мы расскажем, что представляет собой ГЭРБ и каковы современные методы ее лечения.
Статья о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая развивается при забросе содержимого желудка в пищевод, была опубликована в журнале. В этом процессе нет ничего страшного, потому что физиологический рефлюкс встречается даже у здоровых людей и не вызывает неприятных последствий. Однако, если эпизодов заброса содержимого желудка в пищеводе становится больше, можно говорить о патологическом рефлюксе.
Главной опасностью заброса содержимого желудка в пищевод является его агрессивность. Желудочное содержимое достаточно агрессивно, так как в его составе содержатся соляная кислота, пищеварительные ферменты и желчные кислоты. Эти вещества хоть и уместны в желудке и двенадцатиперстной кишке, но оказавшись в пищеводе, могут причинить огромный вред этому органу. Комбинация едких веществ разрушает слизистый слой и повреждает многослойный эпителий, выстилающий пищевод. Факторы агрессии преобладают и пространства между клетками эпителия расширяются, в образовавшиеся промежутки проникают соляная кислота и фермент пепсин, что приводит к воспалению. Таким образом, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь развивается.
Лечение ГЭРБ требует длительного комплексного лечения, направленного на устранение неприятных симптомов и восстановление слизистой пищевода. Но прежде чем начинать лечение, необходимо правильно поставить диагноз. Симптомы болезни довольно характерны и могут проявляться как изжогой, комом в горле, отрыжкой кислым или горьким, болями при глотании пищи; также могут наблюдаться хронический затяжной кашель, ларингит, приступы бронхиальной астмы и проблемы с зубами. Изучив симптомы болезни, можно приступить к лечению.
Есть специально разработанный состав, который способен фиксироваться на стенке пищевода. Эзофагопротектор Альфазокс может быть использован для лечения ГЭРБ. Он защищает и заживляет слизистую оболочку при рефлюксной болезни. Однако у него есть противопоказания, поэтому перед его использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.
Какие проблемы могут возникнуть при ГЭРБ?
Около 70% людей, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), пытаются лечиться самостоятельно. Однако, без адекватного лечения, болезнь может привести к серьезным проблемам. Чаще всего на слизистой оболочке пищевода появляются медленно заживающие эрозии. И в некоторых случаях на их месте образуется сквозное отверстие - перфорация. Когда язвы и эрозии затягиваются, могут образовываться рубцовые стриктуры. В этом случае просвет пищевода сужается, и возникают сложности с проглатыванием пищи. В наихудшем случае воспаление пищевода может привести к так называемому пищеводу Барретта. Это предраковое состояние, которое может перерасти в аденокарциному.
Чтобы избавиться от неприятных проявлений болезни и избежать осложнений, рекомендуется пройти длительный комплексный курс лечения. Пациентам необходимо принимать препараты в течение нескольких недель и повторять курс через некоторое время, так как ГЭРБ имеет рецидивирующий характер.
Причиной ГЭРБ является повреждение слизистой оболочки пищевода. Для лечения ГЭРБ используются специальные препараты.
Недуги желудочно-кишечного тракта могут нанести серьезный удар по организму, потому как нарушают обычный ритм жизни. Появление неприятных симптомов, в частности у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), требует обращения за помощью к гастроэнтерологу. После обследования и постановки диагноза специалист может назначить лечение с помощью лекарственных препаратов. Цель терапии заключается в уменьшении числа рефлюксов, сделать менее агрессивным содержимое желудка, защитить и восстановить слизистую оболочку пищевода, а также улучшить процесс очищения этого органа (Ивашкин В. Т. и другие, 2020).
Не существует одного лекарства, которое могло бы решить все эти задачи, поэтому больные вынуждены принимать целый ряд медикаментов из разных групп. Ингибиторы протонной помпы, или ИПП, являются препаратами первого выбора, их действие направлено на подавление синтеза соляной кислоты в желудке. Они считаются наиболее эффективными и безопасными при лечении ГЭРБ, однако, их применение может иметь побочные эффекты, такие как избыточный рост бактерий, что может вызвать вздутие и боли в животе (Ардатская М. Д. и др., 2014). В зависимости от серьезности заболевания в рамках основной терапии, врач может назначить курс ИПП от восьми недель, а длительность поддерживающей терапии может быть 16-24 недели. Однако, при этом нет гарантии полного излечения: у 80% больных после прекращения приема ИПП в течение 6-7 месяцев возникает рецидив (Рыжкова О. В., 2020).
Прокинетики — это еще одна группа лекарств, которые могут быть использованы в рамках терапии ГЭРБ. Препараты этой группы принимаются в качестве дополнения к ингибиторам и направлены на повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и уменьшение количества забросов в пищевод. Перед использованием следует проконсультироваться с врачом (Маев И.В. и другие, 2019).
Антациды — это препараты для купирования симптомов ГЭРБ, таких как изжога. Они способны нейтрализовать кислоту в желудке, но обычно не рекомендуют использовать на постоянной основе из-за возможных побочных эффектов. Эти препараты принимаются по требованию, обычно через час-два после еды, а также на ночь (Маев И.В. и другие, 2019).
Однако, около половины пациентов не удается полностью контролировать симптомы ГЭРБ традиционными способами лечения. Методы терапии рефлюкной болезни, большая часть которых направлена на сокращение выработки соляной кислоты, не способны решать другие проблемы, такие как защита поврежденной слизистой оболочки пищевода и подавление пепсина (Маев И.В. и другие, 2019). Именно поэтому ученые занимаются новыми способами лечения ГЭРБ, в том числе занимаются разработкой новых препаратов, которые могут защищать пищевод и восстанавливать его поврежденную оболочку (Имеются противопоказания, 2021).
Недавно была создана новая группа лекарственных средств, называемая эзофагопротекторы, которая предназначена для защиты и восстановления слизистой оболочки пищевода. Она основана на растворе, который содержит пару естественных для человеческого организма ингредиентов: гиалуроновую кислоту и хондроитин сульфат. Активные вещества эзофагопротектора способны зафиксироваться непосредственно на стенках пищевода, благодаря чему они могут защитить его от агрессивного воздействия компонентов рефлюктата. Это позволяет уменьшать воспаление в пищеводе и способствует восстановлению его стенок, заживляя эрозии и язвы.
Такой подход является принципиально новым в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Вместо агрессивной терапии эзофагопротектор обеспечивает защиту, необходимую в нужном месте. Проведенные исследования показали, что применение эзофагопротектора в комбинации с ингибиторами протонной помпы повышает эффективность лечения ГЭРБ.
В 2020 году эта формула была названа прорывом в лечении ГЭРБ и добавлена в российские Рекомендации по диагностике и лечению ГЭРБ. Врачи уже включают эзофагопротекторы в схему лечения заболевания. ГЭРБ - хроническое заболевание, требующее длительного лечения и контроля состояния слизистой пищевода. Однако, своевременная терапия и новые разработки могут предотвратить осложнения заболевания и добиться длительных периодов ремиссии.
Статья рассказывает о новом медицинском средстве «Альфазокс», применяемом для лечения рефлюксной болезни, которая становится все более распространенной. Традиционное лечение этого заболевания направлено на уменьшение количества забросов содержимого желудка в пищевод и уменьшение агрессивности рефлюктата. Однако, «Альфазокс» предлагает новый подход к терапии рефлюксной болезни — усиление защиты слизистой оболочки пищевода.
Основными компонентами «Альфазокса» являются гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат и полоксамер 407. Гиалуроновая кислота, которая может обладать регенерирующим действием, отличается прямым ранозаживляющим действием. Хондроитина сульфат проявляет связывающее действие с пепсином и способен восстанавливать слизистую. Полоксамер 407, который является компонентом «Альфазокса», помогает действующим веществам средства действовать именно там, где они принесут максимальную пользу. Он делает это, зафиксировывая лекарство на стенках пищевода, обволакивая его и защищая. Таким образом, поврежденный орган получает длительную защиту.
Важно упомянуть, что все компоненты медицинского изделия являются естественными для организма человека и входят в состав наших тканей. Поэтому «Альфазокс» является безопасным и может приниматься достаточно долго. Длительность лечения определяет врач. Для пациента важно пройти рекомендованный курс в полном объеме, не прекращая прием после исчезновения симптомов рефлюксной болезни.
Более того, «Альфазокс» имеет приятный вкус и представляет собой раствор янтарного цвета с фруктовым ароматом и виноградным вкусом. Его принимают без воды, а использовать медицинское изделие нужно после пищевой паузы — через 30-60 минут после еды и за 2-3 часа до следующего приема пищи и даже воды. В противном случае раствор не сможет зафиксироваться на стенках пищевода.
«Альфазокс» прошел научные испытания, которые доказали его эффективность в лечении рефлюксной болезни. Улучшение состояния эпителия пищевода наблюдалось в течение 4-5 недель после начала комплексной терапии с применением «Альфазокса». Важность данного медицинского изделия подтверждена вручением премии «Платиновая унция» в 2020 году, которая присуждается за весомые достижения на отечественном рынке лекарств. «Альфазокс» получил награду в номинации «За смену парадигмы в лечении ГЭРБ».
Однако, перед использованием «Альфазокса» необходимо консультироваться со специалистом, так как имеются противопоказания.
Фото: freepik.com